LISKI

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w Przedszkolu Publicznym w Kowalewie Pomorskim

Druk deklaracji o kontynuowaniu wychowania

przedszkolnego w Przedszkolu Publicznym w Kowalewie

Pomorskim na rok szkolny 2015/2016 – do pobrania

u wychowawców grup od 1 kwietnia 2015r. do 7 kwietnia 2015r.

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego

w Przedszkolu Publicznym w Kowalewie Pomorskim na rok szkolny 2015/2016

I.                    Dane osobowe dziecka

(Tabele należy wypełnić czytelnie literami drukowanymi)

 

Imię / Imiona i Nazwisko dziecka

 

Data i miejsce urodzenia dziecka

 

PESEL dziecka

w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu

 lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość

 

 

 

Adres miejsca zamieszkania dziecka

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Ulica

 

Numer domu/

Numer mieszkania

 

 

II.                  Dane osobowe rodziców

Imię i nazwisko matki dziecka

 

 

 

 

Adres miejsca zamieszkania matki dziecka

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Ulica

 

Numer domu/

Numer mieszkania

 

Adres poczty elektronicznej i numery telefonów matki dziecka – o ile je posiada

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

 

Imię i nazwisko ojca dziecka

 

Adres miejsca zamieszkania ojca dziecka

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Ulica

 

Numer domu/

Numer mieszkania

 

Adres poczty elektronicznej i numery telefonów ojca dziecka - o ile je posiada

Telefon do kontaktu

 

Adres poczty elektronicznej

 

 

 

Deklaruję, że moja/mój córka/syn

…………………………...………………………………………………………………………………….... 

                                                            (Imię i nazwisko dziecka)

 

w roku szkolnym 2015/2016 będzie kontynuował(a) wychowanie przedszkolne w Przedszkolu Publicznym w Kowalewie Pomorskim 1

 

 

  …………………………………                                                                             ……………………………………….

                                                                             

 

1 Zgodnie z art. 20 w ust. 2 ustawy o systemie oświaty rodzice dzieci przyjętych do danego publicznego przedszkola lub danej publicznej innej formy wychowania przedszkolnego corocznie składają na kolejny rok szkolny deklarację o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego tym przedszkolu lub tej innej formie wychowania przedszkolnego, w terminie 7 dni poprzedzających termin rozpoczęcia postępowania rekrutacyjnego, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 20l.